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快速看懂肿瘤(AFP、CEA)二项!

1、癌症已成为人类第一杀手

据调查,恶性肿瘤的死亡率呈上升趋势,我国每年新发癌症病例282万,因癌症死亡病例196万,预计到2020年,每年新发和死亡癌症病例将达到388万和276万,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和女性乳腺癌负担明显。癌症是一类难以预防的疾病,中晚期癌症治愈的可能性又很小,而早期癌症的治愈率可达65%以上。如今,通过肿瘤二项检测能让你有效规避患癌风险!


五分pk拾 2、肿瘤标志物——肿瘤的报警器

肿瘤标志物是肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的异常表达所产生的、存在于肿瘤组织本身或分泌到血液或体液或因肿瘤组织刺激机体细胞产生的、含量明显高于正常参考值的一类物质。其血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等有良好的相关性。

检测各种肿瘤标志物的主要用途是筛查高危人群和有症状人群,检测血清中肿瘤标志物的浓度可获得相关恶性肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能等方面的信息,对肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、分类、预后判断及治疗指导有重要意义。


3、甲胎蛋白(AFP)——“肝”的警卫员

AFP属于α球蛋白,是一种单链糖蛋白,结构与白蛋白非常相似,分子量约为64000—72000,沉淀系数为4.5。此蛋白约有18种氨基酸组成,碳水化合物约占4%。来源于胎儿的AFP呈一致电泳速率,而来源于肿瘤患者的则含有4种亚成分,其电泳速率稍有差别,这种差别主要由于碳水化合物的含量上的改变。
 AFP是啮齿类动物胚胎期和人胚胎期胎儿循环中的主要蛋白成分,合成部位主要是胚胎的肝脏和卵黄囊中,在其它器官中的表达很低。在合子着床后30天的胎儿循环中即可检测到AFP的存在,到第13周左右可达到高峰,第16周后AFP的浓度迅速下降而白蛋白浓度上升。在人类胚胎中AFP最高浓度可达3—4mg/ml,但新生儿期其血清浓度约为10-50ug/ml。胎儿出生后,血清AFP浓度下降,几个月至1年内降至正常,正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微(一般<20 ng/ml)。
 但当肝细胞发生癌变的时候,血清中AFP显著升高,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体,亦可有一过性升高。因此,血清AFP检测对肝细胞癌有特异诊断价值,尤其是动态变化测定,如AFP连续4周阳性(>400 ng/ml),同时ALT正常,并且排除上述其他疾病,可以诊断肝癌,其阳性率可达60%~80%。血清AFP检测也可用于高危人群的肝癌普查,对早期发现肝癌,尽早治疗意义很大。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效,判断预后。手术彻底切除者,AFP在2个月内转阴,如遗留残余或局部复发或转移,AFP多不降至正常或降而复升。此外,AFP检测可以用于判断肝细胞癌的分化程度和癌肿的大小。作为研究较为深入的肿瘤相关抗原,血清AFP检测具有重要的临床意义。


4、癌胚抗原(CEA)——非特异性广谱肿瘤标志物

CEA是1965年Gold和Freedman首先从胎儿及结肠癌组织中发现的。它是一种分子量为150-300kDa的多糖蛋白复合物,45%为蛋白质。CEA的编码基因位于19号染色体。

五分pk拾 一般情况下,CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。通常在妊娠前6个月内CEA含量增高,出生后血清中含量已很低。CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原,分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。

正常情况下,CEA经胃肠道代谢,而肿瘤状态时的CEA则进入血液和淋巴循环,引起血清CEA异常增高,如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者的血清CEA含量会明显升高,大多显示为肿瘤浸润,其中约有70%为转移性癌。

手术切除后2周,CEA水平恢复正常,否则提示有残存肿瘤,若CEA浓度持续不断增高,或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。连续随访定量检测血清CEA含量,对肿瘤病情判断更具有意义。


5、肿瘤(AFP、CEA)二项检测的优点

联合检测肿瘤标志物对恶性肿瘤的诊断其阳性率远远高于单独检测某一种标志物。联合检测CEA和AFP对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有良好的鉴别诊断价值。因此,CEA与AFP的联合定量检测在各个肿瘤患者的筛查与治疗中具有重要的临床意义。


来源:检验星空/编辑:叶翩翩

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